女性不孕症最常见原因包括排卵障碍、输卵管因素、子宫因素及免疫因素，其中排卵障碍占比约30%~40%，是首要病因。
一、排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）是核心诱因，患者雄激素水平高、排卵稀发或不排卵，肥胖女性风险更高。
高泌乳素血症抑制排卵，垂体瘤或甲状腺疾病可能引发。
年龄＞35岁女性卵巢储备下降，卵泡数量减少，受孕率降低。
二、输卵管因素
盆腔炎性疾病（PID）导致输卵管粘连、积水，是继发不孕主因。
子宫内膜异位症可造成盆腔粘连，影响输卵管拾卵功能。
既往宫外孕史患者需排查输卵管通畅性。
三、子宫因素
子宫腺肌症或子宫肌瘤（尤其黏膜下肌瘤）影响胚胎着床。
宫腔粘连（Asherman综合征）多因流产术后感染或操作导致。
子宫内膜息肉可干扰内膜容受性，降低妊娠率。
四、免疫因素
抗磷脂抗体综合征引发血栓倾向，增加早期流产风险。
甲状腺自身抗体阳性女性需评估甲状腺功能，调整TSH至2.5mIU/L以下。
未破裂卵泡黄素化综合征（LUFS）需结合超声监测与内分泌指标诊断。
建议：35岁以上女性备孕1年未孕、35岁以下备孕半年未孕者，应尽早至正规医疗机构进行基础内分泌、输卵管造影及超声检查。优先通过生活方式干预（控制BMI、规律作息）改善排卵功能，必要时采用促排卵药物或辅助生殖技术。
