老年人高血压治疗需综合非药物与药物干预，以控制血压至140/90mmHg以下，合并糖尿病或肾病者目标为130/80mmHg以下，优先改善生活方式，如低盐饮食、规律运动、限酒戒烟，必要时遵医嘱使用降压药物。
1.无并发症老年高血压
优先通过生活方式干预，如每日盐摄入控制在5g以内，每周进行150分钟中等强度有氧运动，保持健康体重（BMI 18.5~23.9）。若3个月后血压未达标，可考虑钙通道阻滞剂或利尿剂等降压药物。
2.合并冠心病或心力衰竭
需优先选择β受体阻滞剂或血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），避免快速降压，注意监测心率与水肿情况。老年患者可能存在肾功能减退，用药前需评估肌酐清除率。
3.合并糖尿病或慢性肾病
目标血压控制更严格（<130/80mmHg），推荐ACEI或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（ARB），兼具保护靶器官作用。需定期监测血糖与肾功能，避免使用非甾体抗炎药。
4.体位性低血压风险者
避免夜间过量饮水，起身时缓慢变换体位，可采用分阶段降压方案。优先选择长效降压药，避免睡前服药，必要时在医生指导下调整药物剂量。
温馨提示：老年高血压患者应定期复查动态血压，随身携带急救药物，避免自行停药或调整剂量。合并多种慢性病时需多学科协作管理，确保治疗方案个体化。
