影响舒张压的主要因素包括外周血管阻力、心率、血容量及血管弹性，其中外周血管阻力是关键。
一、外周血管阻力
血管收缩（如交感神经兴奋、吸烟导致的血管痉挛）会增加阻力，使血液流动时对血管壁压力升高。例如，长期高血压患者血管壁增厚僵硬，阻力持续增加，舒张压常升高。
二、心率
心率加快时，舒张期时间缩短，血液流向外周速度加快但流出减少，导致舒张压上升。如运动时心率增加，舒张压可能暂时升高；长期心率过快（静息心率＞80次/分钟）者需关注舒张压变化。
三、血容量
循环血量增加（如肾脏排钠排水功能下降）会使血管内压力升高，尤其舒张压对血容量变化更敏感。老年人群因肾功能减退或饮食中钠摄入过多，易出现血容量负荷过重。
四、血管弹性
随年龄增长，大动脉弹性减退（如动脉粥样硬化），缓冲收缩压能力下降，舒张压因血管不能充分舒张而降低。年轻人血管弹性好，舒张压多维持在正常范围。
特殊人群注意：
-老年高血压患者：需关注血管弹性下降导致的收缩压升高、舒张压降低（单纯收缩期高血压），避免过度降压导致脑供血不足。
-妊娠期女性：血容量增加15%~20%，易出现生理性舒张压降低，若伴随其他症状需警惕子痫前期风险。
-青少年：长期熬夜、久坐不动或高糖饮食可能引发血管阻力上升，需通过规律运动、低盐饮食预防舒张压升高。
