女不孕不育检查需男女双方共同参与,建议在规律性生活未避孕12个月未孕时启动检查,重点排查排卵、输卵管、子宫及男方精液等关键环节。
女性基础检查:
月经周期与激素水平:通过检测月经第2-4天的性激素六项(促卵泡生成素、雌二醇等)评估卵巢储备功能,结合AMH(抗苗勒氏管激素)判断卵子库存量。
排卵监测:基础体温测定、超声监测卵泡发育(月经周期第10天起)及排卵试纸检测,必要时进行宫腔镜检查评估子宫内膜容受性。
输卵管通畅性评估:
子宫输卵管造影(HSG):通过X线或超声造影剂显示输卵管形态,明确是否存在堵塞或积水,检查前需排除急性炎症。
男方精液检查:
禁欲3-7天内完成精液常规分析,包括精子浓度、活力、畸形率及液化时间,异常者进一步行精子形态学染色或精子DNA碎片率检测。
特殊人群提示:
年龄>35岁女性:建议提前3-6个月检查,增加卵巢储备评估频率;
有盆腔手术史或盆腔炎病史者:优先排查输卵管通畅性,必要时行腹腔镜检查;
肥胖或消瘦女性:需同步评估胰岛素抵抗及甲状腺功能,避免代谢异常影响受孕。
检查注意事项:
检查前避免性生活及阴道冲洗,保持规律作息;
男方检查前需戒烟酒1周,避免发热或生殖道感染期间取样;
多项检查结果异常时,建议在生殖中心进行多学科联合评估,制定个性化诊疗方案。



