高血压患者不建议饮酒，酒精摄入会直接升高血压并显著增加心脑血管疾病风险，国内外权威指南均明确不推荐高血压患者饮酒。
酒精对血压的影响具有明确的剂量-效应关系，酒精进入人体后会刺激交感神经兴奋，导致血管收缩、心率加快，同时增加肾脏对水钠的重吸收，引发水钠潴留，最终使血压升高。研究显示，每日摄入酒精＞20g（约1两白酒），收缩压可升高2-4mmHg，舒张压升高1-2mmHg。
酒精会干扰降压药物疗效，如增强钙通道阻滞剂的降压作用可能导致体位性低血压，或削弱利尿剂的排钠效果；部分降压药（如β受体阻滞剂）与酒精联用可能加重心动过缓等不良反应，影响药物安全性。
特殊人群需格外注意：血压未控制稳定者、合并糖尿病/高脂血症者饮酒后，血压波动及代谢紊乱风险更高；老年患者因肝肾功能减退，酒精代谢能力差，更易引发低血压、低血糖等急症，增加跌倒及心脑血管事件风险。
关于“少量饮酒是否安全”的争议已被最新研究推翻，《柳叶刀》研究表明，即使每日摄入酒精＜10g（约1两啤酒或半两白酒），高血压患者的脑卒中风险仍增加15%，不存在“安全饮酒量”，零饮酒是最优选择。
高血压患者应完全避免饮酒，可采用淡茶、果汁或白开水替代，同时坚持低盐饮食、规律运动、控制体重等非药物干预措施，以维持血压稳定，降低心脑血管事件风险。
