不孕不育检查需根据性别、病史、症状分阶段进行,建议夫妻双方同步检查,关键项目包括男方精液常规分析、女方基础性激素六项(月经第2-4天检测)、子宫输卵管造影(排查输卵管通畅性)及男方生殖系统超声检查。
男方检查项目
男方需重点检查精液常规,包括精子浓度、活力、形态及液化情况,必要时补充精子功能检测(如顶体反应)和生殖激素(促卵泡生成素、睾酮)测定,排查精索静脉曲张等器质性病变。
女方检查项目
1.基础性激素六项:评估卵巢储备功能与内分泌状态,异常时需进一步行AMH(抗苗勒氏管激素)检测。
2.子宫超声检查:排查子宫畸形、肌瘤、内膜息肉等结构异常,结合宫腔镜检查可明确宫腔环境。
3.输卵管通畅性评估:首选超声造影或子宫输卵管X线造影,明确输卵管阻塞部位及程度。
特殊人群检查建议
高龄女性(≥35岁):建议提前筛查卵巢储备功能,增加AMH检测频率,必要时行卵子质量评估。
有不良孕产史者:需补充染色体核型分析及免疫相关指标(如抗磷脂抗体)检测。
肥胖或消瘦女性:优先调整体重至BMI 18.5~24.9范围,同步检查甲状腺功能(TSH、FT3/FT4)。
检查注意事项
检查前需禁欲3~7天,女方避开月经期,检查前一晚避免剧烈运动及性生活,保持充足睡眠与情绪稳定,检查结果需结合临床病史综合解读。



