慢性胃炎伴糜烂的治疗以根除幽门螺杆菌、抑制胃酸、保护胃黏膜为核心，通常需1~2周基础治疗，再配合长期生活方式调整。
根除幽门螺杆菌治疗
幽门螺杆菌感染是主要病因，需采用含质子泵抑制剂（PPI）、铋剂及两种抗生素的四联疗法，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。
抑制胃酸分泌
质子泵抑制剂（如奥美拉唑）或H?受体拮抗剂（如雷尼替丁）可有效降低胃酸，缓解烧心、胃痛等症状，通常用于反酸明显或糜烂较严重者。
胃黏膜保护
胃黏膜保护剂（如硫糖铝、瑞巴派特）可促进糜烂面愈合，减少胃酸刺激，尤其适用于胃黏膜充血水肿明显的患者。
对症支持治疗
若存在消化不良症状（如腹胀、嗳气），可短期使用促动力药（如莫沙必利）；疼痛明显时，可临时服用解痉药（如颠茄片），但需注意药物禁忌。
特殊人群注意事项
老年人：慎用非甾体抗炎药（如阿司匹林），需监测肝肾功能；
孕妇/哺乳期女性：优先选择PPI类药物，需遵医嘱；
儿童：需严格按体重调整剂量，避免使用成人剂型；
合并糖尿病患者：避免使用含糖胃黏膜保护剂，优先选择无糖制剂。
生活方式调整
避免辛辣、过烫食物，规律进餐，减少酒精摄入；
保持情绪稳定，避免长期精神紧张；
戒烟，减少烟草对胃黏膜的刺激。
治疗期间需定期复查胃镜，评估糜烂愈合情况，避免自行停药或调整剂量。
