血压在90/60~140/90 mmHg之间是否需要服药，需结合个体情况判断。正常血压范围为收缩压90~139 mmHg、舒张压60~89 mmHg，若血压处于140/90 mmHg以下但接近或超过临界值，需优先通过生活方式干预，如低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒等非药物方式管理。
血压90~139/60~89 mmHg且无其他风险因素：无需立即服药，定期监测血压（建议每3~6个月测量一次），保持健康生活方式，预防血压进一步升高。
血压140/90 mmHg以上但未达2级高血压（收缩压160~179/舒张压100~109 mmHg）：若经3个月生活方式干预后血压仍未改善，可考虑在医生指导下服用降压药物，优先选择长效制剂，避免自行用药。
合并糖尿病、心脑血管疾病或慢性肾病：即使血压在140/90 mmHg以下，也需严格控制血压至更低目标值（如130/80 mmHg以下），并在医生指导下综合评估是否需要药物治疗，同时密切监测相关并发症风险。
特殊人群（如老年人、孕妇、儿童）：老年人血压控制目标可适当放宽至150/90 mmHg以下，若合并并发症需更严格控制；孕妇若出现妊娠高血压，需在产科医生指导下用药；儿童血压需结合年龄和性别对照标准，若确诊高血压应优先排查继发性因素，避免盲目用药。
