肾盂肾炎是上尿路感染，累及肾盂、肾实质，表现为发热、腰痛、尿频尿急尿痛及尿液异常；尿道炎是下尿路感染，仅累及尿道黏膜，主要症状为尿频尿急尿痛、尿道分泌物，无发热或腰痛。两者区别核心在于感染部位与全身症状差异。
感染部位与临床表现：肾盂肾炎感染肾盂、肾实质，常伴发热（38℃以上）、寒战、腰痛、肾区叩痛，尿液检查可见白细胞管型；尿道炎仅感染尿道，表现为尿道刺痒、灼热感，排尿时疼痛加剧，尿液浑浊或带血，无发热。
易感因素与人群差异：肾盂肾炎多见于女性（尤其是育龄期）、免疫力低下者（如糖尿病、长期使用激素者）、尿路梗阻患者（如结石、前列腺增生）；尿道炎男女均易感，女性因尿道短更常见，常与性生活相关（如频繁性交、卫生习惯不佳），也可由肾盂肾炎下行感染引发。
诊断与治疗重点：肾盂肾炎需结合血常规（白细胞升高）、尿常规（大量白细胞、蛋白）、尿培养（致病菌阳性），治疗需足量抗生素（如头孢类、喹诺酮类）；尿道炎以尿常规（白细胞增多）、尿培养（明确病原体）为主，治疗以抗生素（如左氧氟沙星）为主，同时需多饮水、注意个人卫生。
特殊人群注意事项：孕妇因激素变化、子宫压迫易患肾盂肾炎，需早期干预；老年患者症状隐匿，可能仅表现为精神萎靡、食欲差，需警惕；儿童因膀胱输尿管反流发生率高，易上行感染，需及时排查先天畸形。
