幽门螺旋杆菌感染需采用四联疗法治疗，即质子泵抑制剂（PPI）+铋剂+两种抗生素，疗程10~14天，停药4周后复查确认根除。
一、初次感染（无并发症且无特殊病史）
首选铋剂四联疗法，常用组合为质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、枸橼酸铋钾、阿莫西林及克拉霉素，或质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、阿莫西林及呋喃唑酮，疗程14天，需严格遵医嘱完成全程。
二、多次治疗失败或青霉素过敏者
可选用不含青霉素的铋剂四联方案，如质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、四环素及甲硝唑，或质子泵抑制剂、枸橼酸铋钾、左氧氟沙星及呋喃唑酮，需由医生评估后调整用药。
三、特殊人群（孕妇、哺乳期女性、老年人）
孕妇及哺乳期女性需在医生指导下选择相对安全的药物，如阿莫西林+呋喃唑酮+铋剂（短期），避免使用克拉霉素；老年人需关注肝肾功能，优先选择对胃肠道刺激小的质子泵抑制剂，如雷贝拉唑。
四、儿童感染（6~14岁）
儿童需根据体重调整剂量，首选阿莫西林+克拉霉素+铋剂+质子泵抑制剂，疗程10天，避免使用甲硝唑（婴幼儿慎用），用药前需由儿科医生评估感染程度及耐受性。
五、生活方式与注意事项
治疗期间需避免饮酒、辛辣食物，保持规律饮食；家庭成员建议同步检查，避免交叉感染；停药后4周内不服用抗生素、铋剂及非甾体抗炎药，以确保复查准确性。
