前列腺肥大（前列腺增生）是老年男性常见的良性疾病，主要区别在于：前列腺增生是病理学术语，指前列腺组织细胞增多导致体积增大；前列腺肥大是通俗说法，常指前列腺体积增大后的症状表现。两者本质均为前列腺组织增生，随年龄增长患病率升高，50岁以上男性患病率显著增加。
前列腺增生的病理特征
前列腺增生主要发生于前列腺移行带，由上皮细胞和间质细胞增殖引起，导致前列腺体积增大（通常超过正常体积的1.5倍），压迫尿道引发排尿困难。
前列腺肥大的症状表现
典型症状包括尿频（尤其夜间）、尿急、尿流变细、排尿等待、尿不尽感，严重时可出现尿潴留。症状与增生程度不完全相关，部分患者增生明显但症状轻微。
高危因素与风险人群
年龄是核心因素，50~60岁男性患病率约50%，70岁以上达80%；肥胖、久坐、缺乏运动、长期饮酒或辛辣饮食可能增加风险；有家族史者患病风险更高。
诊断与治疗原则
诊断需结合病史、直肠指检、超声检查及PSA（前列腺特异性抗原）检测；治疗优先非药物干预（如生活方式调整、排尿训练），药物包括α受体阻滞剂、5α还原酶抑制剂等，严重梗阻需手术治疗。
特殊人群注意事项
老年患者需定期监测尿流动力学和PSA，避免自行用药；糖尿病、心脏病患者需谨慎选择药物；孕妇及哺乳期女性禁用相关药物；儿童罕见发病，无需特殊筛查。
