消灭幽门螺旋杆菌需采用四联疗法，疗程10~14天，由质子泵抑制剂、铋剂及两种抗生素组成。治疗前需确认是否有胃癌家族史、长期服用非甾体抗炎药等情况，特殊人群用药需医生评估。治疗期间需严格遵医嘱服药，避免漏服或自行停药，完成疗程后4周再复查呼气试验确认根除效果。
一、基础治疗方案
采用四联疗法，包括质子泵抑制剂（如奥美拉唑）、铋剂（如枸橼酸铋钾）及两种抗生素（如阿莫西林+克拉霉素），疗程10~14天。需根据地区抗生素耐药情况选择方案，耐药率高地区可调整为呋喃唑酮+四环素组合。
二、特殊人群注意事项
1.儿童：6岁以下儿童不建议常规治疗，需医生评估后使用阿莫西林+甲硝唑方案，避免克拉霉素耐药风险。
2.孕妇：仅在明确有胃癌家族史或严重胃黏膜病变时用药，优先选择阿莫西林+呋喃唑酮，禁用喹诺酮类抗生素。
3.老年人：需排查肝肾功能，避免使用对肾脏有负担的铋剂，可适当缩短疗程至10天。
三、治疗后复查与巩固
完成治疗后4周，需通过碳13/14呼气试验确认根除效果，期间避免服用抗生素、铋剂及胃黏膜保护剂。若未根除，需间隔3~6个月后更换抗生素组合再次治疗。
四、预防再感染措施
治疗期间及治愈后，需分餐制、使用公筷，餐具定期煮沸消毒，避免饮用生水及食用未煮熟食物。家庭成员建议同时筛查治疗，降低交叉感染风险。
