肝介入治疗是通过血管、胆管等途径,经皮或经导管将器械导入肝脏进行诊断或治疗的微创技术,无需开腹,常用于肝癌、肝硬化等疾病的诊疗。
一、按治疗目的分类
1.肿瘤治疗:如经导管动脉化疗栓塞术(TACE),通过栓塞肿瘤供血动脉并局部给药,抑制肿瘤生长,适用于无法手术切除的原发性肝癌患者。
2.血管性疾病:如经颈静脉肝内门体分流术(TIPS),用于治疗肝硬化门静脉高压引发的食管胃底静脉曲张出血,降低门静脉压力。
二、按操作途径分类
1.经导管介入:通过股动脉或肱动脉穿刺,将导管送至肝内血管或肿瘤部位,实施栓塞、化疗或药物灌注。
2.经皮穿刺介入:如经皮肝穿刺胆道引流(PTCD),直接穿刺肝内胆管,缓解胆道梗阻导致的黄疸。
三、特殊人群注意事项
1.老年患者:需评估心、肾功能,避免过度栓塞导致肝功能损伤,术后密切监测血压及尿量。
2.儿童患者:仅适用于罕见肝脏血管畸形或肿瘤,需严格控制造影剂用量,优先选择低辐射剂量技术。
3.合并基础疾病者:肝硬化伴腹水患者需预防感染,糖尿病患者需调整术中血糖控制方案。
四、术后护理要点
1.穿刺部位:术后压迫止血6小时,卧床24小时,观察穿刺点渗血及足背动脉搏动。
2.并发症预防:如恶心呕吐可暂禁食,对症止吐;若出现发热,需排查感染或栓塞后综合征,必要时抗感染治疗。



