高血压诊断的主要依据是在不同日多次测量血压，收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，且排除继发性高血压。
一、诊室血压测量
诊室测量需使用标准水银柱或电子血压计，患者安静休息5分钟后测量坐位上臂血压，连续3次测量取平均值，单次测量不能确诊。
二、家庭自测血压
患者在家使用经过认证的电子血压计，每天早晚各测量1-2次，连续测量7天，取平均值。收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg可诊断高血压。
三、动态血压监测
24小时内多次测量血压，24小时平均收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg，白天（清醒活动）平均收缩压≥135mmHg和/或舒张压≥85mmHg，夜间平均收缩压≥120mmHg和/或舒张压≥70mmHg，可诊断高血压。
四、特殊人群诊断
1.糖尿病或慢性肾病患者：无论诊室或家庭测量，收缩压≥130mmHg和/或舒张压≥80mmHg即诊断高血压。
2.老年人（≥65岁）：诊室收缩压≥150mmHg和/或舒张压≥90mmHg，或家庭收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg，需考虑高血压诊断。
五、注意事项
测量前避免吸烟、饮酒、喝咖啡或剧烈运动，保持情绪稳定。若血压轻度升高，需排除白大衣效应（诊室测量血压高于家庭测量），建议多次测量或进行动态血压监测。
