高血压的控制需结合生活方式调整与药物治疗,目标是将血压稳定在140/90 mmHg以下(一般人群)或更低(合并糖尿病/肾病者)。
1.生活方式干预:
- 低盐饮食(每日<5克盐),减少钠摄入可降低血压5-10 mmHg。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,可改善血管弹性。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),减重5%~10%可显著降低血压。
- 限制酒精(男性每日酒精≤25克,女性≤15克),戒烟可减少心血管风险。
2.药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需遵医嘱使用。
- 老年高血压患者(≥65岁)可优先选择长效降压药,避免血压波动。
3.特殊人群管理:
- 糖尿病/肾病患者:目标血压<130/80 mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
- 妊娠期高血压:需密切监测,避免使用ACEI/ARB,必要时短期使用甲基多巴。
- 儿童高血压:以继发性原因为主,需排查肾脏疾病、内分泌异常等。
4.监测与随访:
- 家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值)。
- 定期复查(每3~6个月),调整治疗方案,避免自行停药。
核心提示:高血压管理需个体化,多数患者通过综合干预可有效控制,关键是坚持长期监测与健康生活方式。



