冠心病常见表现为胸痛（胸骨后压榨感或闷痛，常在体力活动或情绪激动后出现，休息或含服硝酸甘油后缓解）、呼吸困难、心悸、乏力，少数患者（尤其老年、糖尿病患者）可能无典型症状，表现为突发胸痛、大汗、恶心呕吐等急性事件。
一、典型心绞痛症状
发作性胸痛：多在胸骨后或心前区，范围约手掌大小，呈压迫、憋闷或紧缩感，可放射至左肩、下颌、颈部或左臂内侧。
诱发因素：常由运动、饱餐、寒冷、情绪激动等因素诱发，持续3-5分钟，休息或含服硝酸酯类药物后可缓解。
二、急性心肌梗死症状
剧烈胸痛：疼痛程度更重，持续时间更长（>30分钟），休息或药物无法缓解，可伴有大汗淋漓、濒死感。
全身症状：发热、心动过速、恶心呕吐，严重时出现低血压、休克或心力衰竭。
三、无症状心肌缺血
多见于糖尿病、高血压患者及老年人群，平时无自觉症状，但心电图或动态心电图检查可发现心肌缺血改变，可能增加猝死风险。
四、缺血性心肌病表现
心脏扩大、心力衰竭：患者出现呼吸困难、水肿、活动耐力下降，部分可表现为心律失常（如房颤、早搏）。
长期心肌缺血导致心肌纤维化，心功能逐渐减退，影响生活质量。
温馨提示：老年人、女性、糖尿病患者及长期吸烟者症状可能不典型，需警惕“无痛性心梗”或非特异性症状（如背痛、牙痛）。若出现疑似症状，应立即就医，避免延误治疗。
