射精快（早泄）的西药治疗以选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）和局部麻醉剂为主。其中，达泊西汀是临床常用的按需服用型SSRI，通过调节神经递质改善射精控制能力；局部麻醉剂如利多卡因凝胶/乳膏，可通过降低阴茎敏感度发挥作用。
选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRI）：适用于成年男性，需按需服用以维持血药浓度稳定，改善射精控制。常见副作用包括恶心、头晕，若症状持续需及时就医评估。用药前需告知医生自身健康状况及病史，避免与硝酸酯类药物联用。
局部麻醉剂（外用）：适用于口服药物不耐受者或希望避免全身药物反应的人群。使用时将药物涂抹于阴茎敏感区域，待起效后洗净，避免接触伴侣外生殖器黏膜。其作用机制是通过局部阻断神经信号传递降低敏感度，使用后可能短暂影响性体验，建议提前与伴侣沟通。
特殊人群提示：青少年（<18岁）因缺乏药物安全性和有效性数据，不建议使用；老年男性若合并高血压、糖尿病等慢性病，需注意药物相互作用（如SSRI可能影响降压药效果），优先选择局部麻醉剂或在医生指导下调整用药方案。
合并疾病的治疗调整：合并抑郁、焦虑等情绪障碍的早泄患者，SSRI类药物可同时改善情绪问题。但需注意，若同时服用其他药物（如抗真菌药、抗生素），可能增加副作用风险，建议在精神科医生指导下调整治疗方案，优先控制原发病。
