不孕症男性需检查精液质量（包括精子浓度、活力、形态）、激素水平（如睾酮、促性腺激素）、生殖系统超声（排查梗阻或病变）、遗传学（如染色体核型分析）及感染指标（如生殖道病原体检测）。
一、精液检查
包括精子浓度（正常≥15×10?/ml）、活力（前向运动精子≥32%）、形态（正常形态精子≥4%），需禁欲3~7天，复查排除偶然因素。
二、激素检测
睾酮（总睾酮＞9.7nmol/L）、促卵泡生成素（FSH）、促黄体生成素（LH），若FSH升高提示生精功能受损，LH升高提示性腺轴代偿性异常。
三、超声检查
经阴囊超声需重点观察睾丸体积（正常15~25ml/侧）、睾丸结构（排除附睾炎、精索静脉曲张），精索静脉曲张分度（Ⅰ度触诊可及，Ⅱ度可见，Ⅲ度需警惕）。
四、遗传学筛查
染色体核型分析（排除克氏综合征等），Y染色体微缺失检测（AZF区域A、B、C缺失影响精子生成），建议35岁以上或有不良生育史者优先检测。
五、感染指标
尿常规+尿培养排查后尿道感染，前列腺液检查（常规+卵磷脂小体），支原体/衣原体核酸检测，阳性者需规范抗感染治疗（如阿奇霉素等）。
温馨提示：吸烟（每天＞10支）、酗酒（每周＞3次）、长期熬夜（＞23:00入睡）者检查前需调整生活方式1个月以上，糖尿病、甲状腺疾病患者需同步控制基础病指标。
