女性不孕症常规检查包括基础体温监测(评估排卵规律)、性激素六项检测(月经周期2~4天采血)、子宫输卵管造影(排查输卵管通畅性)、AMH检测(评估卵巢储备功能)及男方精液分析(同步排查)。
基础生育力评估
基础体温监测需连续记录2~3个周期,观察高温相持续时间(≥11天提示排卵)。性激素六项包含FSH、LH等,可反映垂体-卵巢轴功能状态,FSH>10IU/L提示卵巢储备下降。
输卵管与子宫检查
子宫输卵管造影通过X线或超声显影,明确输卵管通畅度及子宫形态,碘过敏者需改用超声造影。宫腔镜检查可直视宫腔环境,排查息肉、粘连等病变。
卵巢功能评估
抗苗勒氏管激素(AMH)检测不受月经周期影响,AMH<1.1ng/ml提示卵巢储备降低。基础卵泡刺激素(FSH)在月经第2~4天检测,FSH>25IU/L提示卵巢功能衰竭。
男方同步检查
男方精液常规分析需禁欲3~7天,关注精子浓度(≥1500万/ml)、活力(前向运动精子≥32%)及形态(正常形态≥4%)。若精液异常,需进一步行精子形态学、顶体功能等检查。
特殊人群注意事项
高龄女性(≥35岁)建议提前3~6个月完成基础检查,卵巢储备功能下降者需缩短检查周期。肥胖女性(BMI≥28)应先通过生活方式干预改善内分泌环境,再进行生育力评估。



