不怀孕可能涉及男女双方因素，通常指规律性生活未避孕12个月未孕。
女方因素：
1.年龄相关：35岁后卵巢储备下降，卵子质量降低，受孕概率随年龄递增而下降。
2.排卵障碍：多囊卵巢综合征（PCOS）最常见，激素失衡导致卵泡发育停滞，需通过基础体温监测、激素六项检测明确。
3.输卵管问题：盆腔炎、流产史易引发输卵管堵塞或积水，阻碍精卵结合，需通过子宫输卵管造影确诊。
4.子宫异常：子宫肌瘤、内膜息肉或宫腔粘连影响胚胎着床，可通过超声或宫腔镜检查发现。
男方因素：
1.精子质量异常：少精症（精子浓度<1500万/ml）、弱精症（前向运动精子<32%）或畸形精子症（正常形态<4%）是主要原因，需通过精液常规分析诊断。
2.性功能障碍：勃起功能障碍或早泄可能降低受孕机会，需结合病史和心理评估。
其他因素：
1.生活方式：长期熬夜、肥胖（BMI>28）、吸烟酗酒会显著降低生育力，建议规律作息、健康饮食。
2.环境毒素：接触重金属（如铅、汞）或辐射可能影响生殖细胞质量，需职业暴露者定期体检。
特殊提示：
35岁以上女性建议尽早检查，优先评估卵巢储备功能（AMH值、窦卵泡数）。
男方禁欲3~7天检查精液，避免标本污染影响结果。
不明原因不孕（占10%~15%）需通过全面筛查排除隐匿性因素，必要时考虑辅助生殖技术。
