不孕不育排查需根据性别、年龄及病史分阶段检查,女性重点查卵巢功能、输卵管通畅性及子宫环境,男性需评估精子质量与内分泌水平,双方均需排查免疫因素及遗传问题,检查周期通常建议在月经规律女性的第2-4天及男性禁欲3-7天进行。
女性基础检查:包括性激素六项(评估卵巢储备及排卵功能)、抗苗勒氏管激素(AMH,预测卵巢储备)、子宫超声(排查肌瘤、息肉等结构异常),必要时进行输卵管造影或通液检查,明确输卵管通畅度。
男性基础检查:首先进行精液常规分析(含精子浓度、活力、畸形率等指标),若结果异常,需进一步做精子形态学检查、内分泌激素检测(如睾酮、促卵泡生成素)及生殖系统超声,排查精索静脉曲张等器质性病变。
特殊人群检查:年龄>35岁女性建议提前检查卵巢储备功能;有反复流产史者需排查染色体异常、抗磷脂抗体综合征等;长期接触有害物质(如化学试剂、辐射)的人群,建议额外检查生殖细胞损伤标志物。
免疫与遗传筛查:双方均需检测甲状腺功能、抗精子抗体、抗心磷脂抗体等免疫指标,必要时进行染色体核型分析,以排除免疫性不孕或遗传因素导致的不孕。
检查注意事项:女性检查需避开月经期,检查前保持良好情绪状态;男性需提前禁欲3-7天,避免熬夜、吸烟等影响结果的行为;检查结果异常时,建议尽快在正规医疗机构进行专业诊疗,避免延误治疗时机。



