导致不孕不育症的原因复杂，涉及男女双方生殖系统异常、内分泌失调、遗传因素及环境等多方面，其中男性因素（如精子质量异常）和女性因素（如输卵管堵塞、排卵障碍）占比相近，其他还包括免疫性因素和不明原因性不孕。
男性因素：精子数量少、活力低或畸形率高是常见原因，可能与睾丸炎、精索静脉曲张、长期吸烟酗酒、高温环境暴露（如久坐、泡热水澡）及高龄（35岁以上）相关。
女性因素：输卵管堵塞或积水多因盆腔炎、子宫内膜异位症、既往宫外孕病史导致；排卵障碍常与多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常及年龄增长（35岁后生育率下降明显）有关。
内分泌与免疫因素：甲状腺功能减退或亢进、糖尿病、肥胖（BMI≥28）会影响激素平衡；抗精子抗体等免疫因素可能阻碍受精，部分女性存在不明原因的免疫性不孕。
环境与生活方式：长期接触化学物质（如某些塑料、重金属）、辐射暴露、营养不良（如缺铁、维生素D缺乏）及精神压力过大（长期焦虑抑郁）均可能降低生育力。
遗传与先天因素：染色体异常（如平衡易位）、先天性生殖器官发育畸形（如处女膜闭锁）会导致原发性不孕，此类情况需尽早通过孕前检查发现。
特殊人群注意事项：35岁以上女性应尽早进行生育力评估；有盆腔手术史或反复流产史者需排查输卵管及宫腔环境；男性长期熬夜、久坐者建议规律作息并改善生活习惯。
