高血压治疗以个体化综合管理为核心,需结合非药物干预与药物治疗,目标控制血压<140/90 mmHg,特殊人群(如糖尿病、肾病)需更严格控制。
一、非药物干预为基础
低盐饮食(每日<5g盐),减少钠摄入可降低血压;规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,有助于改善血管弹性;控制体重(BMI维持18.5~23.9),肥胖者减重5%~10%可显著获益;戒烟限酒,避免酒精过量(男性<25g/日,女性<15g/日)。
二、药物治疗需遵医嘱
根据病情选择降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需长期规律服用,不可自行停药或调整剂量。药物需个体化,老年、合并糖尿病者优先考虑长效制剂,避免血压波动。
三、特殊人群管理
老年高血压(≥65岁):收缩压目标<150 mmHg,必要时降至140 mmHg以下,注意避免体位性低血压;妊娠期高血压:需严格监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用对胎儿影响小的药物;合并糖尿病/肾病者:血压控制目标<130/80 mmHg,优先选择肾素-血管紧张素系统抑制剂。
四、定期监测与随访
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值),定期复诊(每1~3个月),记录血压变化,调整治疗方案。出现头痛、胸闷等症状时,及时就医排查并发症。



