轻度血压高（130-139/85-89 mmHg）优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、控制体重、戒烟限酒、充足睡眠）3-6个月，若血压未达标或合并糖尿病、心肾疾病，可考虑使用血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）或钙通道阻滞剂（如氨氯地平）。
1.单纯血压轻度升高无合并症
此类患者建议先以非药物干预为主，若3-6个月后血压仍≥140/90 mmHg，可选择长效降压药，如血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦），或利尿剂（如氢氯噻嗪）。
2.合并糖尿病或慢性肾病
优先选择能保护靶器官的药物，如血管紧张素转换酶抑制剂（如卡托普利）或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如缬沙坦），可降低尿蛋白、延缓肾功能恶化。
3.老年轻度高血压（≥65岁）
首选钙通道阻滞剂（如硝苯地平控释片）或利尿剂，避免使用可能引发体位性低血压的药物，同时需监测肾功能和电解质。
4.年轻高血压患者（18-40岁）
若合并肥胖或高盐饮食，可先尝试生活方式干预；若血压持续升高，可考虑血管紧张素转换酶抑制剂（如贝那普利），此类药物对年轻患者耐受性较好。
特殊人群注意事项
妊娠期高血压患者应在医生指导下使用甲基多巴；哺乳期女性避免使用ACEI类药物，可选用甲基多巴或拉贝洛尔；肾功能不全者禁用保钾利尿剂（如螺内酯），需定期监测血钾水平。
