不孕症通常表现为规律性生活未避孕12个月仍未妊娠，或因疾病、年龄等因素导致受孕困难。
一、原发性不孕
指从未受孕，常见于先天性生殖系统发育异常（如子宫畸形、输卵管闭塞）、先天性卵巢功能不全或染色体异常。此类患者需尽早通过影像学检查（如超声、造影）明确结构异常，必要时进行遗传咨询评估。
二、继发性不孕
曾有妊娠史后未避孕12个月未再孕，多与盆腔炎性疾病导致的输卵管阻塞、子宫内膜异位症、多囊卵巢综合征（PCOS）、甲状腺功能异常等相关。需通过腹腔镜检查、激素六项检测、输卵管通畅度评估明确病因。
三、年龄相关因素
35岁以上女性卵巢储备功能下降，卵子质量降低，受孕概率下降。男性随年龄增长精子数量、活力下降，40岁后风险显著升高。建议有生育计划者尽早评估，必要时寻求辅助生殖技术帮助。
四、生活方式影响
长期熬夜、肥胖（BMI≥28）、过度节食、吸烟酗酒等可影响内分泌及生殖功能。肥胖女性可能伴随胰岛素抵抗，导致排卵障碍；男性吸烟可降低精子活力。改善生活方式（如规律作息、健康饮食、适度运动）有助于提升受孕能力。
五、特殊人群提示
糖尿病、甲状腺疾病患者需严格控制基础疾病后再备孕；既往有盆腔手术史者需排查粘连风险；长期服用抗抑郁药、激素类药物者应咨询医生调整方案。高龄女性建议提前进行卵子冷冻保存等辅助生殖技术咨询。
