影响不怀孕的因素主要包括年龄（女性≥35岁、男性≥40岁生育力下降）、生活方式（肥胖、久坐、吸烟酗酒）、生殖系统疾病（输卵管堵塞、多囊卵巢综合征、精子质量差）、内分泌紊乱（甲状腺疾病、高泌乳素血症）及免疫因素（抗精子抗体、自身免疫性疾病）。
年龄因素：女性35岁后卵子质量下降，染色体异常风险增加；男性40岁后精子活力和畸形率上升，生育力随年龄呈下降趋势。
生活方式因素：肥胖（BMI≥28）降低胰岛素敏感性，影响排卵；长期久坐、熬夜破坏内分泌节律；吸烟（每日≥10支）使精子畸形率升高，酒精（每周≥4次）降低卵子质量。
疾病因素：输卵管堵塞多因盆腔炎、子宫内膜异位症导致，影响精卵结合；多囊卵巢综合征表现为排卵障碍，需通过药物调节激素水平；少弱精症（精子浓度<15×10?/ml、活力<32%）需通过生活方式改善或辅助生殖技术。
内分泌与免疫因素：甲状腺功能减退（TSH>2.5mIU/L）或亢进影响激素平衡；高泌乳素血症（PRL>25ng/ml）抑制排卵；抗磷脂抗体综合征增加流产风险，需免疫抑制治疗。
特殊人群提示：35岁以上备孕女性建议提前3个月补充叶酸，男性戒烟戒酒至少3个月；肥胖者建议通过饮食（每日热量缺口500kcal）和运动（每周150分钟有氧运动）减重；有慢性病史者需在医生指导下控制病情后再备孕。
