导致女性不孕不育的原因主要包括排卵障碍（如多囊卵巢综合征、卵巢早衰）、输卵管因素（如炎症或粘连导致堵塞）、子宫结构异常（如子宫肌瘤、内膜异位症）及免疫性因素（如抗精子抗体），其中20%~35%与年龄相关，35岁后生育力显著下降。
一、排卵障碍
多囊卵巢综合征（PCOS）是常见诱因，约占排卵障碍病例的70%，表现为雄激素升高、排卵稀发或无排卵。卵巢早衰（POF）则因卵巢功能提前衰退，40岁前闭经且FSH水平升高，需早期干预。
二、输卵管因素
盆腔炎性疾病（PID）是主要诱因，约15%~25%不孕女性存在输卵管堵塞。既往宫外孕史或盆腔手术史会增加粘连风险，需通过输卵管造影明确阻塞部位。
三、子宫结构异常
子宫肌瘤（尤其是黏膜下肌瘤）和子宫内膜息肉可影响胚胎着床，子宫腺肌症则因内膜异位导致痛经与不孕。宫腔粘连多由流产或感染引起，需宫腔镜检查确诊。
四、免疫与其他因素
抗磷脂综合征（APS）等自身免疫疾病会引发反复流产，甲状腺功能异常（甲亢或甲减）也可能影响受孕。长期精神压力或过度减重（BMI<18.5）可导致下丘脑性闭经，需综合评估。
建议35岁以上女性尽早进行生育力评估，优先改善生活方式（规律作息、均衡饮食），避免过度节食或吸烟。若备孕1年未成功，应及时就医排查病因，必要时采用辅助生殖技术（如试管婴儿）。
