血压超过140/90 mmHg（收缩压≥140 mmHg或舒张压≥90 mmHg）需要考虑药物治疗。
1.原发性高血压（无基础疾病）
血压持续140/90 mmHg~159/99 mmHg，优先通过生活方式干预（低盐饮食、规律运动、减重）3~6个月；若无效或已出现心、脑、肾损害，应启动降压药物治疗。
2.继发性高血压（由疾病引发）
如肾脏疾病、内分泌疾病等导致的血压升高，需同时治疗原发病。若血压持续140/90 mmHg以上，即使无明显症状，也需药物控制，避免靶器官损害。
3.合并糖尿病或心血管疾病
此类患者血压应控制在130/80 mmHg以下，若生活方式干预3个月后未达标，需尽早使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂、钙通道阻滞剂等）。
4.特殊人群（老年人、儿童、妊娠期女性）
- 老年人（≥65岁）：血压≥150/90 mmHg时启动药物治疗，目标可放宽至150/90 mmHg以下；
- 儿童：需通过动态血压监测确诊，若非药物干预无效，应在医生指导下使用儿童专用降压药；
- 妊娠期女性：血压≥140/90 mmHg且无蛋白尿时，优先非药物干预，必要时用甲基多巴等安全药物。
温馨提示：血压轻度升高（130/80~139/89 mmHg）者，建议定期监测，控制体重、减少钠盐摄入，限酒戒烟可降低发病风险。
