高血压常用药物主要分为五大类：利尿剂（如氢氯噻嗪）、钙通道阻滞剂（如氨氯地平）、血管紧张素转换酶抑制剂（如依那普利）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（如氯沙坦）、β受体阻滞剂（如美托洛尔）。
利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于轻中度高血压、合并心力衰竭患者，但需监测电解质。老年患者慎用，可能引发低钾血症，糖尿病患者需注意血糖波动。
钙通道阻滞剂：扩张外周血管，降压效果平稳，适用于合并冠心病、老年高血压患者。可能出现水肿、头痛等不良反应，心衰患者慎用短效制剂。
血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于合并糖尿病、蛋白尿患者。干咳是常见副作用，肾功能严重受损、高钾血症者禁用。
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制类似转换酶抑制剂，但干咳发生率低，适用于转换酶抑制剂不耐受者。双侧肾动脉狭窄、妊娠妇女禁用。
β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并心绞痛、心律失常患者。支气管哮喘、严重心动过缓者禁用，长期使用不可突然停药。
特殊人群需个体化用药：老年高血压优先长效制剂，避免血压波动；糖尿病患者首选转换酶抑制剂或受体拮抗剂，保护肾功能；妊娠期高血压需在医生指导下选择拉贝洛尔等安全药物，禁用ACEI类。用药期间定期监测血压及相关指标，优先通过低盐饮食、规律运动等非药物方式控制血压，必要时联合用药。
