颈动脉硬化的药物治疗以控制危险因素、延缓斑块进展及预防血栓为核心，临床常用他汀类调脂药、抗血小板药、降压药及降糖药，具体用药需结合个体情况。
调脂稳定斑块：他汀类药物（如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀）
通过降低低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），减少脂质沉积，稳定粥样斑块，延缓血管狭窄。适用于多数颈动脉硬化患者，需长期服用以降低脑梗死风险。
抗血小板预防血栓：阿司匹林、氯吡格雷
抑制血小板聚集，降低血栓形成风险，适用于合并高血压、糖尿病或既往缺血事件者。阿司匹林为首选基础用药，氯吡格雷用于阿司匹林禁忌或不耐受者。
控制血压：ACEI/ARB、钙通道阻滞剂
ACEI（如依那普利）、ARB（如缬沙坦）通过改善血管内皮功能降压；钙通道阻滞剂（如氨氯地平）扩张血管，均能减轻血管压力负荷，保护血管壁。
控制血糖：二甲双胍、SGLT-2抑制剂
糖尿病患者需加用二甲双胍（一线）或SGLT-2抑制剂（如达格列净）、GLP-1受体激动剂（如司美格鲁肽），严格控糖可减少血管氧化应激及损伤。
特殊人群注意事项
老年人、肝肾功能不全者需调整药物剂量（如他汀类减量）；出血风险高者慎用阿司匹林；孕妇、哺乳期女性禁用他汀类及某些降压药，用药前需评估个体风险。
（注：以上药物均需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或停药。）
