孕妇血压管理需分情况：生理性波动（孕早期）以非药物干预为主，如低盐饮食、左侧卧位；妊娠期高血压（孕20周后）需监测血压，必要时药物治疗；子痫前期（血压≥140/90mmHg伴蛋白尿）需住院观察，优先使用拉贝洛尔等降压药。
一、生理性血压波动（孕早期）
孕早期因激素变化，血压可能轻度下降（90~120/60~80mmHg），无需特殊处理。需定期监测，保持充足睡眠，避免久坐久站，饮食中每日盐摄入控制在5g以下，可适当增加富含钾的食物（如香蕉、菠菜）。
二、妊娠期高血压（孕20周后）
若血压持续≥140/90mmHg但无蛋白尿，需改善生活方式：每日摄入蛋白质≥1.2g/kg体重，避免高糖高脂饮食，适当进行低强度运动（如散步）。若血压≥150/100mmHg，需在医生指导下使用降压药，优先选择拉贝洛尔或硝苯地平。
三、子痫前期（高危人群）
有慢性高血压、多胎妊娠史者需警惕。血压≥160/110mmHg时，应立即就医，住院期间监测胎心、肾功能及血小板计数。治疗以降压、解痉为主，必要时终止妊娠。
四、特殊人群注意事项
高龄孕妇（≥35岁）、肥胖者需加强血压监测，每周至少2次。合并慢性肾病者需严格控制血压（目标<130/80mmHg），避免使用ACEI类药物。用药期间若出现头晕、视物模糊，需立即就医。
