双肾鹿角形结石是指双侧肾脏集合系统内形成的鹿角状结石，属于复杂性肾结石，常需多学科协作治疗。
按结石成分分类
1.含钙结石：最常见，约占70%~80%，与高钙尿、高草酸尿等代谢异常相关，需控制钙和草酸摄入，增加水分摄入。
2.感染性结石：由尿素分解菌感染引起，含磷酸镁铵和碳酸磷灰石，需抗生素治疗控制感染，必要时手术取石。
3.尿酸结石：与高尿酸血症相关，需碱化尿液，限制嘌呤摄入，必要时使用降尿酸药物。
4.胱氨酸结石：罕见遗传性疾病，需低蛋白饮食，碱化尿液，定期监测胱氨酸水平。
特殊人群注意事项
- 儿童：需排查先天性代谢异常，优先非侵入性治疗，避免低龄儿童使用药物排石。
- 孕妇：需权衡治疗风险，优先保守观察，必要时选择对胎儿影响小的药物。
- 老年人：合并基础疾病多，需综合评估手术耐受性，优先微创治疗。
治疗策略
- 药物干预：止痛可选用非甾体抗炎药，感染控制需根据药敏试验选择抗生素。
- 手术治疗：经皮肾镜取石术、输尿管软镜碎石术等微创技术为主，开放手术仅用于复杂病例。
- 预防复发：定期复查结石成分，调整饮食结构，长期监测肾功能。
预后与随访
- 长期随访：术后需每3~6个月复查超声或CT，监测结石复发风险。
- 生活方式调整：每日饮水2000~3000ml，控制体重，避免久坐，减少高盐高糖饮食。
