导致不孕不育的原因包括女方因素（如排卵障碍、输卵管堵塞、子宫异常）、男方因素（如精子质量差、性功能障碍）、双方共同因素（如免疫性因素、生活方式不良）及不明原因（约占10%~15%）。
一、女方因素
排卵障碍是常见原因，多囊卵巢综合征（PCOS）、高泌乳素血症等疾病可导致排卵异常，影响受孕。输卵管堵塞或积水多由盆腔炎、子宫内膜异位症等引发，阻碍精卵结合。子宫结构异常如子宫肌瘤、宫腔粘连会干扰胚胎着床。
二、男方因素
精子质量问题占重要地位，少精、弱精、畸形精子症或无精子症均影响受孕。性功能障碍如勃起功能障碍、早泄可能导致精子无法进入女性生殖道。精索静脉曲张会影响睾丸生精功能，年龄超过35岁男性生育力下降更明显。
三、双方共同因素
免疫因素中，抗精子抗体可能导致精子被免疫系统攻击，影响受精。生活方式方面，长期熬夜、吸烟酗酒、肥胖会降低生殖激素水平，影响卵子和精子质量。精神压力过大也可能通过神经内分泌系统干扰生殖功能。
四、不明原因
部分夫妇经全面检查仍无法明确病因，可能与胚胎着床失败、微小免疫异常或遗传因素有关。此类情况需结合辅助生殖技术如试管婴儿提高成功率。
特殊人群提示：35岁以上女性生育力随年龄增长显著下降，建议尽早评估；肥胖男性应控制体重以改善精子质量；有盆腔炎病史女性需重视输卵管检查，降低不孕风险。
