高血压治疗以综合干预为核心,需结合生活方式调整与药物治疗,目标血压控制在140/90mmHg以下,特殊人群如糖尿病、肾病患者需更严格控制。
1.生活方式干预:
- 低盐饮食(每日<5g盐),减少钠摄入,增加钾摄入(如香蕉、菠菜)。
- 规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,避免久坐。
- 控制体重(BMI维持18.5~23.9),腰围男性<90cm,女性<85cm。
- 戒烟限酒,避免过量饮酒(男性每日酒精≤25g,女性≤15g)。
2.药物治疗:
- 常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂等。
- 需在医生指导下选择药物,定期监测血压及药物副作用。
- 老年高血压患者优先考虑长效降压药,避免血压波动过大。
3.特殊人群管理:
- 糖尿病或慢性肾病患者:目标血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物。
- 老年高血压:收缩压控制在150mmHg以下,逐步降至140mmHg以下,避免体位性低血压。
- 妊娠期高血压:需密切监测,优先非药物干预,必要时在医生指导下使用拉贝洛尔等安全药物。
4.监测与随访:
- 家庭自测血压(每日早晚各1次,连续测量3天取平均值)。
- 定期复诊(每1~3个月),根据血压调整治疗方案。
- 出现头痛、胸闷等症状时立即就医。



