高血压是指血液在血管中流动时对血管壁造成的压力持续高于正常水平的一种慢性疾病,通常以收缩压≥140mmHg和/或舒张压≥90mmHg为诊断标准,长期控制不佳会增加心脑血管疾病风险。
一、原发性高血压
占高血压病例的90%~95%,病因与遗传、长期精神压力、不良生活方式(如高盐饮食、缺乏运动、肥胖)相关,多见于中老年人,早期症状不明显,需通过定期监测血压发现。
二、继发性高血压
由其他疾病引发,如肾脏疾病、内分泌疾病(甲状腺功能亢进等)、睡眠呼吸暂停综合征等,常见于年轻人,部分患者通过治疗原发病可有效控制血压。
三、特殊人群高血压特点
老年人常伴随收缩压升高、脉压差增大,需注意降压药物选择与肾功能保护;妊娠期女性高血压可能发展为子痫前期,需密切监测并在医生指导下干预;儿童高血压多为继发性,需排查先天性心血管异常或内分泌疾病。
四、高血压非药物干预
限制钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),控制体重(BMI维持18.5~23.9),戒烟限酒,保持心理平衡。
五、药物治疗原则
需根据个体情况选择降压药物,如合并糖尿病优先选择ACEI/ARB类,合并冠心病可选β受体阻滞剂,老年人慎用强效利尿剂。药物治疗需长期坚持,不可自行停药或调整剂量,定期复查肝肾功能。



