高血压患者通常当血压持续≥140/90 mmHg时需考虑药物治疗，同时合并糖尿病、心肾疾病等高危人群应更早干预。
一、血压分级与用药启动时机
血压在140~159/90~99 mmHg（1级高血压），若无其他危险因素，建议先通过生活方式干预3~6个月；若血压≥160/100 mmHg（2级高血压），无论有无症状均需立即启动药物治疗。
二、合并高危疾病人群
合并糖尿病、慢性肾病、冠心病、脑卒中病史者，血压≥130/80 mmHg即需药物干预；老年高血压（≥65岁）收缩压≥150 mmHg或舒张压≥90 mmHg时，应在医生指导下评估用药必要性。
三、特殊人群用药注意
儿童高血压（1~18岁）需严格控制血压<130/80 mmHg，优先非药物干预；妊娠期高血压（≥140/90 mmHg）需结合母婴安全评估用药；肾功能不全患者用药需避免肾毒性药物，定期监测肾功能。
四、非药物干预优先原则
所有高血压患者均需坚持低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度运动）、控制体重（BMI<24）、戒烟限酒，这些措施可降低20%~30%的血压升高风险。
五、用药依从性建议
药物治疗需长期坚持，不可自行停药或调整剂量；血压稳定后仍需定期监测（每周1~2次），建议每3~6个月复诊调整方案，以减少心脑血管事件风险。
