膀胱结石排出方式需根据结石大小、位置及患者情况选择。直径小于0.6cm的结石可通过大量饮水、适度运动（如跳跃）及药物辅助（如α受体阻滞剂）促进排出；较大结石或合并梗阻者需体外冲击波碎石、内镜取石或手术治疗。
一、小结石（＜0.6cm）保守治疗
每日饮水2000~3000ml，保持尿量1500ml以上，避免脱水。适度运动如跳绳、爬楼梯可利用重力促进结石下移。合并尿路感染时需在医生指导下使用抗生素控制感染。
二、中等结石（0.6~2cm）微创干预
体外冲击波碎石通过高能声波将结石击碎为细沙状，术后需配合排石药物及体位引流。糖尿病患者需严格控制血糖，避免碎石后感染风险增加。
三、大结石或复杂情况
经尿道输尿管镜碎石取石术适用于输尿管上段结石，经皮肾镜碎石术适用于较大肾结石。合并前列腺增生、尿道狭窄者需优先处理原发病，必要时行开放手术。
特殊人群注意事项
儿童：母乳喂养婴儿需排查母亲饮食中高草酸食物，及时处理尿路感染；
老年人：前列腺增生患者需定期监测残余尿量，避免结石嵌顿；
孕妇：优先保守治疗，避免辐射类检查，必要时在妇产科与泌尿外科联合评估下选择安全方案。
预防措施：减少高草酸饮食（菠菜、坚果），控制动物蛋白摄入，保持规律排尿习惯。结石排出期间若出现剧烈疼痛、血尿或发热，需立即就医。
