不孕不育可能由多种疾病导致，包括生殖系统疾病、内分泌疾病、免疫性疾病及全身性疾病等。
一、生殖系统疾病
1.女性方面：输卵管堵塞或积水（占不孕因素30%~40%）、子宫内膜异位症（可影响胚胎着床）、多囊卵巢综合征（排卵障碍）、子宫肌瘤（压迫宫腔影响胚胎发育）。
2.男性方面：少弱精症（精子数量或活力不足）、无精子症（生精功能障碍）、精索静脉曲张（影响精子质量）、先天性或获得性生殖器官异常。
二、内分泌疾病
甲状腺功能异常（甲亢或甲减影响激素平衡）、高泌乳素血症（抑制排卵）、糖尿病（长期高血糖损伤生殖系统）、垂体瘤（影响促性腺激素分泌）。
三、免疫性疾病
抗精子抗体（阻碍精子与卵子结合）、抗磷脂综合征（增加流产风险）、系统性红斑狼疮（累及生殖器官）。
四、全身性疾病
慢性肝病（影响激素代谢）、慢性肾病（影响内分泌环境）、严重营养不良（影响生殖功能）、肥胖（导致胰岛素抵抗和排卵障碍）。
特殊人群提示：
女性年龄＞35岁时，卵巢储备功能下降，受孕难度增加；男性40岁后精子质量可能下降。
长期吸烟、酗酒或熬夜会降低生育能力，建议提前3~6个月调整生活方式。
有盆腔炎、腮腺炎（并发睾丸炎）病史者需警惕继发不孕风险。
建议：若备孕超过1年未成功，或存在上述疾病史，应尽早到正规医疗机构进行生育能力评估，避免延误治疗时机。
