急性胃肠炎主要表现为急性起病,典型症状包括腹泻(每日数次至十余次,多为稀水样便)、呕吐(呕吐物为胃内容物,严重时可呈喷射状)、腹痛(多为脐周或上腹部阵发性绞痛)、发热(体温可升至38~39℃,部分患者低热),严重者可出现脱水(口干、尿量减少、皮肤弹性差)、电解质紊乱甚至休克。
一、感染性急性胃肠炎
由病毒(如诺如病毒、轮状病毒)、细菌(如沙门氏菌、大肠杆菌)或寄生虫感染引起,病毒感染多见于儿童,表现为呕吐、水样便为主;细菌感染常伴发热、黏液脓血便,食用不洁食物后数小时至数天发病。
二、非感染性急性胃肠炎
因饮食不当(暴饮暴食、生冷辛辣刺激)、食物过敏或不耐受(如乳糖不耐受)、药物副作用(如非甾体抗炎药)引发,症状较轻,无发热或低热,呕吐、腹泻程度与饮食量相关,去除诱因后可自行缓解。
三、特殊人群注意事项
婴幼儿及老年人:脱水风险高,需密切观察尿量、精神状态,及时补充口服补液盐;孕妇:感染性胃肠炎可能增加流产风险,需尽早就医;慢性病患者(如糖尿病、肾病):感染或脱水易诱发并发症,应优先控制基础疾病。
四、治疗原则
以对症支持为主,轻度患者通过口服补液、清淡饮食(米汤、粥类)、休息即可恢复;呕吐腹泻严重者需就医,必要时使用止吐药、止泻药及抗生素(细菌感染时遵医嘱)。避免自行使用止泻剂掩盖病情,儿童慎用成人药物。



