高血压治疗以综合管理为核心,需结合生活方式调整与必要药物干预,目标控制血压在140/90mmHg以下(合并糖尿病或肾病者更低),降低心脑血管风险。
1.生活方式干预:
低盐饮食(每日<5克盐),减少加工食品摄入,避免钠过量导致血压升高。
规律运动(每周≥150分钟中等强度有氧运动),如快走、游泳,增强血管弹性。
控制体重(BMI维持18.5~23.9),肥胖者减重5%~10%可显著改善血压。
戒烟限酒,避免尼古丁刺激血管收缩,酒精每日不超过25克(男性)或15克(女性)。
2.药物治疗:
优先选择长效降压药,如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等,需在医生指导下个体化用药。
合并糖尿病、冠心病等疾病时,可能需联合用药,如ACEI+利尿剂,需定期监测肝肾功能。
3.特殊人群管理:
老年高血压:收缩压控制目标150mmHg以下,避免血压骤降引发脑供血不足,慎用强效降压药。
妊娠期高血压:以非药物干预为主(低盐、休息),必要时用甲基多巴等安全药物,需严格产检监测。
儿童青少年高血压:筛查继发性因素(如肾炎),优先生活方式调整,避免过早使用降压药。
4.监测与随访:
家庭自测血压(每日早晚各1次,连续记录2周),就诊时提供数据辅助诊断。
每3~6个月复查血脂、血糖,每年评估心、肾、眼底等靶器官损害,及时调整方案。



