肝功能四项通常指反映肝脏功能的4项核心指标，包括丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、总胆红素（TBIL）和白蛋白（ALB），用于初步评估肝脏损伤、代谢及合成功能。
一、ALT（谷丙转氨酶）与AST（谷草转氨酶）
ALT主要存在于肝细胞内，升高提示肝细胞损伤；AST分布更广，心肌、肌肉等也含此酶，需结合ALT比值判断。饮酒、熬夜、药物等可能短期升高，持续升高需排查肝炎等疾病。
二、总胆红素（TBIL）
反映肝脏代谢和排泄胆红素的能力，升高常伴随皮肤/眼白发黄（黄疸），需区分溶血性、肝细胞性或梗阻性黄疸。新生儿生理性黄疸可能短暂升高，成人需警惕胆道疾病或肝炎。
三、白蛋白（ALB）
由肝脏合成，维持血浆胶体渗透压，降低提示肝脏合成功能下降或慢性消耗性疾病（如肝硬化、肾病）。老年人、长期营养不良者易出现偏低，需结合营养状态调整饮食。
四、特殊人群注意事项
- 孕妇：孕期ALB可能生理性降低，ALT/AST轻度波动属正常，严重升高需就医。
- 儿童：婴儿生理性黄疸通常1-2周消退，持续不退需排查肝胆疾病，避免自行用药。
- 老年人：肝功能指标随年龄增长可能有生理性变化，合并高血压、糖尿病者需定期监测，预防药物性肝损伤。
定期体检监测肝功能指标，结合病史和症状综合判断，必要时进一步检查明确病因。
