躺着玩手机因用眼姿势不稳定、光线昏暗及用眼时长增加，易引发视疲劳、近视加深、干眼症、散光及青光眼急性发作风险，特殊人群危害更显著。
躺着时双眼与屏幕距离、角度频繁变化，睫状肌反复调节易致痉挛，引发视疲劳。《美国眼科杂志》研究显示，不良用眼姿势下，近距离用眼每小时视疲劳发生率增加37%，长期可导致眼轴增长加速，青少年近视风险升高2.3倍。
躺着时眨眼频率降低（正常15-20次/分钟，侧卧时降至10次以下），泪液蒸发速度加快，泪膜稳定性下降。屏幕蓝光持续刺激泪腺分泌减少，加重眼表干燥，临床中此类人群干眼症症状发生率比正常坐姿高41%。
眼球长期受压变形，角膜曲率改变是散光发生的关键机制。单侧侧卧者角膜形态差异显著，临床观察发现，持续1年单侧躺卧玩手机者，散光度数平均增加50度以上，且散光矫正难度随病程延长而上升。
黑暗环境中瞳孔散大，虹膜压迫房角，眼压升高。《中华眼科杂志》数据显示，夜间黑暗中连续用眼2小时，眼压可升高8-10mmHg，闭角型青光眼患者急性发作率增加2.1倍，表现为眼痛、视力骤降，需紧急就医。
儿童青少年眼球发育未成熟，近视防控期内风险倍增；老年人（尤其基础眼病者），视疲劳与眼压波动加速白内障、糖尿病视网膜病变进展；干眼症/视疲劳人群症状显著加重，需严格限制躺着用眼时长，必要时遵医嘱使用人工泪液。
