高血压检查与诊断需结合多次测量、病史分析及必要检查。诊断标准为非同日3次血压≥140/90mmHg，合并靶器官损害或危险因素可确诊。
一、血压测量检查
需在安静状态下使用经校准的电子血压计或水银柱血压计，连续测量3天，每次间隔1-2周，取平均值判断。家庭自测需注意规范操作，避免情绪波动或运动后立即测量。
二、诊断依据
1.诊室血压：收缩压140-159mmHg或舒张压90-99mmHg为1-2级高血压，≥160/100mmHg为3级高血压。
2.动态血压监测：24小时平均血压≥130/80mmHg可诊断，夜间血压下降率＜10%提示异常。
三、鉴别诊断
排除继发性高血压，如慢性肾病、内分泌疾病（甲亢、嗜铬细胞瘤）、睡眠呼吸暂停综合征等，需结合血常规、肾功能、电解质、甲状腺功能及肾上腺影像学检查。
四、特殊人群注意事项
1.老年人：收缩压升高为主，需关注脉压差增大及体位性低血压风险。
2.妊娠期女性：妊娠20周后血压≥140/90mmHg需警惕子痫前期，产后12周复查。
3.糖尿病患者：血压控制目标更严格，建议＜130/80mmHg，定期监测尿微量白蛋白。
五、干预建议
优先生活方式调整，如低盐饮食（＜5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重及戒烟限酒。若生活方式干预3个月无效，应启动降压药物治疗。
