高血压分为原发性和继发性两类。原发性高血压（占90%以上）无明确病因，与遗传、环境、生活方式相关；继发性高血压（占10%以下）由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病等，及时治疗原发病可改善血压。
原发性高血压的特征
病因：多与遗传（家族史）、不良生活方式（高盐饮食、肥胖、缺乏运动）、长期精神压力有关。
人群：多见于中老年人（≥40岁），肥胖及有家族史者风险更高。
症状：早期常无症状，少数有头晕、头痛，需定期监测。
继发性高血压的常见诱因
肾脏疾病：慢性肾小球肾炎、肾动脉狭窄等，可通过肾功能检查、影像学明确。
内分泌疾病：甲状腺功能亢进、嗜铬细胞瘤等，伴随相应激素异常症状。
药物因素：长期服用激素、非甾体抗炎药等可能升高血压。
鉴别与干预建议
筛查：年轻（<30岁）、血压突然升高或难以控制者，需排查继发性病因。
生活方式：低盐饮食（每日<5g盐）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、控制体重（BMI <24kg/m2）。
特殊人群：孕妇需监测妊娠相关高血压，糖尿病患者需严格控糖，避免肾损伤。
治疗原则
原发性：以非药物干预为主，如3-6个月生活方式调整无效，可遵医嘱使用降压药（如血管紧张素转换酶抑制剂）。
继发性：优先治疗原发病，如肾动脉狭窄需手术或介入治疗，内分泌异常需激素调节。
