非萎缩性胃炎伴胆汁反流是胃黏膜长期受胆汁刺激引发的慢性炎症，胃镜下可见胃黏膜充血水肿，无腺体萎缩，胆汁反流与胃肠动力不足、幽门结构异常等相关，多数患者经规范治疗可缓解症状。
病因与风险因素
胆汁反流是核心诱因，常见于幽门括约肌功能不全、胃大部切除术后等情况。长期高脂饮食、吸烟、饮酒及焦虑情绪会加重症状。女性因激素变化可能更易出现反流，40岁以上人群因胃肠功能退化风险升高。
典型症状表现
上腹隐痛或烧灼感是主要表现，餐后或平卧时加重，常伴反酸、嗳气、恶心。部分患者因胆汁刺激出现口苦、食欲下降。儿童患者可能表现为进食后呕吐、生长发育迟缓，需警惕长期影响营养吸收。
诊断与鉴别要点
胃镜检查是确诊关键，可观察胃黏膜充血、胆汁残留。幽门螺杆菌感染筛查需同步进行，因感染可能加重炎症。与萎缩性胃炎鉴别需关注病理检查结果，后者可见腺体萎缩。
治疗与管理策略
药物干预：促胃肠动力药可减少反流，黏膜保护剂能隔离胆汁刺激。生活方式调整：避免高脂、辛辣食物，睡前2小时禁食，抬高床头15°~20°有助于减少夜间反流。特殊人群管理：孕妇需在医生指导下用药，儿童优先非药物干预，老年患者需定期监测胃黏膜变化。
长期监测与随访
建议每1~2年复查胃镜，监测炎症进展。症状反复或加重时及时就医。健康人群应注重规律饮食，减少刺激性饮品摄入，降低发病风险。
