降低血压需结合生活方式调整与必要药物干预,目标是将血压控制在140/90 mmHg以下(合并糖尿病或肾病者需更严格)。非药物干预优先,药物需在医生指导下使用。
一、非药物干预
1.饮食调整:减少钠盐摄入(每日<5克),增加钾摄入(如新鲜蔬果),控制总热量,选择低脂、高纤维食物。
2.规律运动:每周≥150分钟中等强度有氧运动(如快走、游泳),避免剧烈运动,运动中若出现不适需立即停止。
3.体重管理:超重者减重5%~10%可显著改善血压,避免腹型肥胖(男性腰围<90厘米,女性<85厘米)。
4.心理调节:减少焦虑、压力,保证充足睡眠(7~8小时/天),必要时寻求专业心理支持。
二、药物干预
1.适用人群:血压持续≥140/90 mmHg且非药物干预无效者,或合并糖尿病、心肾疾病者。
2.用药原则:个体化选择药物,优先长效制剂,避免自行停药或调整剂量。
3.特殊人群:老年高血压患者需注意体位性低血压,糖尿病患者慎用某些降压药,孕妇需严格遵医嘱。
三、监测与随访
1.家庭监测:定期测量血压(建议早晚各1次,连续测量3天取平均值),记录数据。
2.定期复查:每3~6个月复查血脂、肾功能等指标,每年评估靶器官损害情况。
四、紧急情况处理
血压突然升至180/120 mmHg以上并伴随头痛、胸痛等症状时,应立即就医,避免延误病情。



