原发性高血压是指病因未明确，以血压持续升高（收缩压≥140mmHg或舒张压≥90mmHg）为主要表现的独立疾病，占高血压人群的90%以上，需长期管理控制。
原发性高血压的分类：
1.按血压分级：分为1级（140~159/90~99mmHg）、2级（160~179/100~109mmHg）、3级（≥180/110mmHg），级别越高风险越大。
2.按病因关联：包括盐敏感性高血压（高盐饮食诱发）、白大衣高血压（诊室测量偏高）、隐匿性高血压（日常正常、夜间升高）等特殊类型。
3.按发病年龄：分为早发性（<55岁）和晚发性（≥55岁），早发性多与遗传、肥胖相关，晚发性常与动脉硬化有关。
4.按合并症：可伴随糖尿病、高脂血症、冠心病等慢性疾病，增加心脑血管并发症风险。
特殊人群注意事项：
老年人：收缩压控制目标可放宽至150mmHg以下，避免降压过快导致脑供血不足。
妊娠期女性：需密切监测血压，避免使用ACEI类降压药，防止影响胎儿发育。
糖尿病患者：血压应控制在130/80mmHg以下，优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
管理建议：
非药物干预：低盐饮食（<5g/日）、规律运动（每周≥150分钟中等强度）、减重（BMI控制<24kg/m2）。
药物治疗：优先选择长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，需在医生指导下个体化用药。
