慢性胃炎的治疗药物包括质子泵抑制剂(如奥美拉唑)、H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)、胃黏膜保护剂(如硫糖铝)及促动力药(如多潘立酮)等。治疗需结合病因,优先通过生活方式调整,如规律饮食、避免刺激性食物,药物使用需遵医嘱。
一、根除幽门螺杆菌(Hp)治疗
幽门螺杆菌感染是慢性胃炎常见病因,需采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素,如阿莫西林~克拉霉素),疗程10~14天。特殊人群如孕妇、肝肾功能不全者需调整方案,儿童慎用克拉霉素。
二、对症支持治疗
胃酸相关症状(如反酸、烧灼感):质子泵抑制剂或H?受体拮抗剂可抑制胃酸分泌,缓解症状。胃黏膜保护剂(如硫糖铝)可覆盖黏膜表面,促进修复。促动力药(如莫沙必利)适用于餐后饱胀、嗳气等动力障碍者。
三、特殊人群用药注意
老年患者:慎用非甾体抗炎药(如阿司匹林),避免加重胃黏膜损伤。孕妇:需在医生指导下使用质子泵抑制剂,优先选择短期用药。肝肾功能不全者:需调整药物剂量,避免蓄积毒性。
四、非药物干预措施
饮食规律:定时定量进餐,避免暴饮暴食。营养均衡:增加富含维生素C、E的食物,如新鲜蔬果。生活方式:戒烟限酒,减少精神压力,避免长期熬夜。
五、治疗后复查与随访
停药后4~8周复查Hp是否根除,建议采用呼气试验。慢性胃炎患者每年需进行胃镜复查,监测黏膜变化,尤其对于萎缩性胃炎或肠化患者。



