老年高血压治疗需结合年龄、基础病等综合干预，以生活方式调整为基础，必要时联合药物，目标血压控制在140/90mmHg以下，合并糖尿病等疾病应更低。
一、轻度高血压（140-159/90-99mmHg）
优先通过非药物干预：低盐饮食（每日盐摄入＜5g）、规律运动（每周≥150分钟中等强度有氧运动）、控制体重（BMI维持在18.5-23.9）、戒烟限酒、减压。多数患者可在3-6个月内达标。
二、中重度高血压（≥160/100mmHg）
生活方式调整同时需药物治疗，常用药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等。药物选择需个体化，避免同时使用影响肾功能的药物，需定期监测肾功能及电解质。
三、合并基础疾病的老年高血压
合并糖尿病、冠心病或慢性肾病者，血压控制目标为＜130/80mmHg。需避免使用可能影响血糖或肾功能的药物，优先选择对靶器官有保护作用的药物，如血管紧张素受体拮抗剂。
四、特殊人群注意事项
高龄（≥80岁）患者需谨慎降压，避免血压骤降导致脑供血不足，建议逐步调整药物剂量。体位性低血压患者应避免突然起身，监测立位血压，调整降压方案。
五、长期管理与监测
建议家庭自测血压，每周至少3天早晚各1次，记录数据。定期复诊调整方案，避免自行停药或增减剂量。同时管理血脂、血糖等危险因素，降低心脑血管事件风险。
