不孕不育检查步骤包括基础检查（1-3个月内完成）、男性检查（精液分析等）、女性检查（激素六项、超声等）、特殊检查（输卵管造影等），需夫妻双方共同参与。
一、基础检查
夫妻双方需同步完成基础检查，包括病史采集（了解年龄、生育史、疾病史等）、体格检查（生殖系统发育情况）、血常规、尿常规、肝肾功能等，初步排查感染、代谢异常等问题。
二、男性检查
男性需进行精液常规分析（评估精子数量、活力、形态等），必要时加做精子功能检测（如顶体反应试验）、内分泌激素检测（睾酮、促性腺激素等），排查无精子症、少弱精症等问题。
三、女性检查
女性检查分阶段进行：月经周期第2-4天查性激素六项（FSH、LH、雌激素等）评估卵巢功能；月经干净后3-7天做子宫及附件超声，排查肌瘤、息肉等；必要时进行输卵管通畅度检查（如子宫输卵管造影），评估输卵管通畅性。
四、特殊检查
若基础检查异常，需进一步检查：如抗苗勒氏管激素（AMH）评估卵巢储备功能；宫腔镜检查明确宫腔形态；腹腔镜检查排查盆腔粘连、子宫内膜异位症等；免疫相关检查（如抗精子抗体、抗心磷脂抗体）排查免疫性不孕。
五、特殊人群注意事项
年龄＞35岁女性建议提前3-6个月开始检查，因卵巢功能随年龄下降加速；有反复流产史者需重点排查染色体、凝血功能；肥胖女性（BMI≥28）建议先减重，改善胰岛素抵抗对生育的影响。
